白沙屯媽祖香燈腳「背劇痛」送醫 突發心肌梗塞手術搶命

白沙屯媽祖香燈腳「背劇痛」送醫 突發心肌梗塞手術搶命

大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中28日表示,心肌梗塞患者就是跟時間賽跑,在第一時間發現心肌梗塞,一定要馬上手術治療,纔沒有生命危險。(大甲李綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中表示,患者到院時很危急,疼痛範圍從前胸擴及到後背,大面積疼痛,不斷冒冷汗,從心電圖判讀確定心肌梗塞。(大甲李綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

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白沙屯媽祖遶境,創下50萬香燈腳新紀錄,來自北部76歲周姓婦人是虔誠香燈腳,日前在遶境途中感到頭暈、胸悶,甚至整個背部疼痛,婦人經送醫診斷是心肌梗塞,趕緊手術,婦人術後感恩地說,「媽祖保庇!」,也感謝醫療團隊及時送醫治療,挽回寶貴性命。

大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中表示,患者到院時很危急,疼痛範圍從前胸擴及到後背,大面積疼痛,不斷冒冷汗,從心電圖判讀確定心肌梗塞,進一步檢查,在心臟前壁心肌梗塞,在患者及其家屬同意後,立刻手術,左前降枝中段放置支架,手術後逐漸恢復健康。

「還好媽祖保佑,讓我在手術後撿回一命。」周姓婦人說,第一次跟朋友搭着遊覽車南下,參加白沙屯媽祖遶境活動,當天媽祖隊伍回程,經過苗栗苑裡,從遊覽車下來走路一段時間後,突然覺得心臟、背部都「怪怪的」,就近送苑裡李綜合醫院,緊急檢查後才發現是心肌梗塞。

「疑天熱喝水太少,血液變黏稠」,周姓婦人說,當天體感溫度達30度以上,覺得很熱,遶境途中也有喝水,不覺得身體累,沒想到會如此嚴重,「還好媽祖有保佑,遇到醫師,當時聽醫師建議,沒堅持轉院回北部,趕緊開刀治療;她透露,雖首次參加媽祖遶境,平日也有運動習慣,卻沒想過發生心肌梗塞。

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「心肌梗塞就是跟時間賽跑,時間不斷拖延危險便會快速上升,甚至會猝死!」馮致中說,患者在第一時間就發現心肌梗塞,當時患者到院時意識清楚,馬上手術治療,纔沒有生命危險。

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馮致中指出,心肌梗塞時間愈久,對身體傷害愈大,黃金治療時間是發病後的90分鐘,到院黃金30分鐘內開始施行心導管手術,若無及時就醫,產生併發症的機率會大幅提高,嚴重恐心臟破裂或死亡。尤其該患者罹患糖尿病、高血壓,年紀也大,一定要立即處置。

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白沙屯媽祖進香活動結束,緊接着大甲媽祖在4月5日進香活動將登場;馮致中提醒,除做好防曬,隨時補充水分,不要等到口渴了再喝水,或堅持着休息站在前面了,再走一段路再補充水分,要邊走邊補充水分,如果水分補充不夠,血液恐變黏稠,容易讓心臟血液流速變慢,有血塊就容易阻塞,造成心肌梗塞。

馮致中表示,尤其罹患慢性疾病的患者,不能過度勉強自己身體,若感受身體不適,要找最近的醫護站尋求協助,藥物要隨身攜帶,身體累了就要停下來休息,或搭乘遶境接駁的香客車,先注意自己的身體健康,再透過宗教的力量保佑自己。

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好運動、好體重、好血壓、好關係,4好顧血管,且看心血管專家怎麼做。(示意圖/Shutterstock)

有高血壓也不用怕,把血管保護好,一樣能過有品質的生活,試試看以下方法:

1.一次運動持續10分鐘

血管老化在所難免,但運動可以讓它延緩發生。美國流行病學研究發現,70~75歲的人血管會自然老化變硬,但有運動習慣的人能延後發生。

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而且,運動沒有你想像的那麼難。只要持續10分鐘中等強度的全身性運動,每週150分鐘就能達到運動效果。

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研究發現運動持續10分鐘以上能讓心跳加快,心輸出量增加,真正燃燒到體內肝糖、脂肪,而短時間的肌肉收縮只能消耗血糖,燃燒能量,下一餐進食很快又補回來。

把運動融入生活中,騎腳踏車去買菜、下班提前兩站下車走路回家,低度的運動只要超過10分鐘,仍能達到運動效果。以影響血壓的波動來看,快走比騎車、慢跑好,不會讓血壓一下往上衝,或者慢慢騎也不錯,這些較緩和的運動也適合高血壓的人。

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而且,運動是最好的護身符,可以及早揪出血管病變。

要動才知道血管出問題,當爬樓梯,跑步或做任何運動覺得喘、胸悶、胸痛或頭暈,表示血管輸出血量不足造成局部組織缺氧、疼痛。建議立刻停下來休息,並儘快就醫。

陽光灑落醫院的心臟醫學中心,兩位中年男士雙手握拳、兩腳敏捷移動,把拳擊有氧打得極有力道,完全看不出曾動過心臟手術。

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即使血管生病了,運動可以讓你做比較多的事,就好像車子跑了300公里,引擎磨損厲害要報廢了,但運動就有辦法讓老舊磨損的引擎繼續跑下去。

已有高血壓或心血管疾病的人,每次10分鐘,每週150分鐘的中度運動,就能少吃一顆血壓藥、降低四分之一的心血管疾病再發率。

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而且,運動是心臟手術後的必要復健,不僅能控制病情穩定、減少後續發生心血管疾病風險,再住院率及死亡率也大幅降低。

振興醫院曾針對院內46位心臟手術後的人做研究,發現經過運動復健回到工作崗位的,有近六成體能滿意度高、疲勞感低,生活品質變好。

不過,心血管疾病的人要避免高衝擊運動,如舉重、爬樓梯、仰臥起坐等瞬間增加心跳量的運動,避免血壓爆衝的危險。

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運動前最好做足暖身,讓血管有餘裕去適應變化,至少抽出總運動時間的三分之一去熱身。

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天氣變冷也會影響心血管功能。建議在溫、溼度控制好的室內運動,且外出時要做好保暖工作。目前各大醫學中心也有心血管運動中心可供洽詢,提供安全有效的運動方式。

2.維持正常體重 每週至少量一次

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控制體重比吃低鹽食物更能強健血管。脂肪細胞會釋放改變肝臟膽固醇代謝的細胞激素,增加血液中壞膽固醇及三酸甘油酯含量,讓血管收縮增加血壓。每週至少量一次體重,確認血管負擔不會太大。

這種激素還擾亂胰島素作用,增加血液裡的葡萄糖量,讓身體器官爲糖尿病所苦,並且大腦會釋放「我餓了,多吃點」的訊息,讓肥胖更加惡化。

把體重降到理想體重好處多,不但能減少壞膽固醇15~20%,減重1公斤能降血壓1毫米汞柱,12公斤就能減掉一顆降血壓藥。

但減重不需要太快速或太激烈,建議一週不要超過1公斤,以免損傷血管。

過度減肥猝死的案例時有所聞,曾有一位30歲的女生採用節食手段急速減重,恢復正常飲食後不久竟然中風送醫急救。

快速、激烈的減肥方式對身體不好,節食讓血管營養狀況變差也變得脆弱,一旦回覆正常生活,只要遇到大吃大喝或運動過量就很容易「爆血管」,要特別小心。

控制體重比吃低鹽食物更能強健血管。每週至少量一次體重。(示意圖/Shutterstock)

3.經常量血壓

血壓是最單純的血管好壞參考值,建議40歲以上的男性至少每週量一次血壓。

血壓如同海浪起伏波動,最怕起風吹起大浪衝破防波堤。有些人會在週末補償式的拚命運動或暴飲暴食,就像拿石頭砸自己的腳,血壓逐漸加速上升,然後唰一下掉下來,這種雲霄飛車式的血壓波動最傷血管。

減少血壓大幅波動,血壓控制好能大幅降低心血管疾病死亡率。刊登在美國《高血壓(Hypertension)》期刊的研究表示,收縮壓每下降2毫米汞柱,中風死亡率減少6%、冠心病死亡率則少4%;舒張壓降低2毫米汞柱中風發生率下降15%,冠心症下降6%。

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控制血壓還能讓心臟「回春」。只要糖尿病及腎臟病人血壓持續控制在低於130/80毫米汞柱,1~2年內半數以上心室肥大的狀況都能改善,回覆健康心臟。

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目前臺灣連便利商店也可以量血壓,若經數次量血壓都在正常範圍內(<120/80毫米汞柱)則可每三個月測量一次;如果血壓偏高,建議早晚各量一次,收集一星期數據後,請醫生判斷。

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40歲以下的人每3~6月量一次血壓即可。

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4.維持好關係

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此外,多和你的另一半出去走走、培養夫妻關係,也能讓血管更健康。

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多項研究證實,夫妻關係好的人心血管疾病少、活得比較久,比如美國紐約大學針對全美五十州350萬人研究發現,結婚的人比起單身、離婚或鰥寡的人,更不易罹患心血管疾病,可能原因是配偶會鼓勵他們好好照顧自己。

揪出引發陰道炎兇手 新型分離培養技術更強大

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改變陰道微生物菌叢,可望推動全球女性健康。(示意圖/Shutterstock)

一份由美國國家衛生研究院、哈佛大學的愛滋病研究中心(Harvard University Center for AIDS Research, CFAR)、哈佛科學與工程研究計劃(Harvard Program for Research in Science and Engineering)、哈佛微生物科學計劃(Harvard Microbial Sciences Initiative)、比爾和梅琳達蓋茲基金會(Bill and Melinda Gates Foundation ),以及其他多個研究機構共同努力下,確立了改變陰道微生物組的潛在方法,這方法將更有效地治療細菌性陰道疾病並改善全球女性的健康狀況。

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●分離培養技術揪出引發陰道炎兇手:惰性乳酸桿菌

女性的陰道存在許多不同的微生物,捲曲乳酸桿菌( Lactobacillus crispatus, L.crispatus )爲健康成年女性私密處最常見的菌種且最具保護力,乳酸桿菌附着在陰道上皮細胞,製造乳酸以維持陰道酸性的環境,有助於維持陰道內的生態系統,避免其他致病菌的感染。但某些細菌物種菌叢則容易引起陰道炎,如細菌性陰道炎( bacterial vaginosis, BV )、念珠菌陰道炎(vulvovaginal candidiasis)或滴蟲感染陰道炎(trichomonas vaginitis)。

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其中,BV 容易傳染且複發率高,且會增加愛滋與孕婦早產風險,因此在一些較落後的地區, BV 成爲當地女性相當沉重的負擔。惰性乳酸桿菌( Lactobacillus iners )是女性生殖道中最常見的細菌種類,與 BV 和其他不良健康後果的風險增加有關,但由於難以在實驗室培養,因此難以研究。

現在,研究人員發現了一種在培養惰性乳酸桿菌的簡單方法。研究團隊在《 Nature Microbiology 》上發表的論文中表明,惰性乳酸桿菌具有獨特的營養需求,可以將其與捲曲乳酸桿菌區分開來,可以選擇性地阻止惰性乳酸桿菌的生長,促進捲曲乳酸桿菌的生長,這可能使其成爲新治療策略的目標。

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●陰道乳酸桿菌需要外部半胱氨酸供應

研究人員分析了來自四大洲 300 多名女性的 1200 多個陰道乳酸桿菌基因組的新集合時,並沒有一個任何物種能夠製造自己的半胱氨酸 ( cysteine )。因此,研究團隊先假設「所有陰道乳酸桿菌,都需要來自外部的半胱氨酸」,並測量了 BV 率高的南非女性陰道液體樣本中的半胱氨酸濃度,發現以乳酸桿菌爲主的微生物羣落會出現較多的陰道半胱氨酸,而低半胱氨酸則與 BV 有關。

研究人員對於這些發現相當興奮,因爲它們提出了一種通過「阻斷 L. iners 的生長」,來改善 BV 治療的方法,有利於捲曲乳酸桿菌等更多與健康相關的物種。

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爲了驗證這一想法,研究團隊在實驗室中建構了混合細菌羣落,包括捲曲乳酸桿菌、惰性乳酸桿菌和各種 BV 相關細菌。然後,他們使用常用於 BV 治療的抗生素、胱氨酸攝取抑制劑或兩者的組合對菌叢進行治療。他們的結果表明,兩者組合的治療效果比單獨使用抗生素更好。

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這也顯示目前尚無有效 BV 治療方法的原因,是因爲沒有使用正確的工具來研究實驗室中的陰道微生物組,一旦開發出在實驗室中培養惰性乳酸桿菌的正確工具,將望改善 BV 療法。研究團隊強調,雖然目前仍然存在幾個重要問題,如尚不清楚惰性乳酸桿菌如何從其環境中吸收半胱氨酸,因此在該策略用於治療患者之前,還需要開發更有效的抑制劑版本。但即便如此,這項研究對於這種常見但難以治療的疾病來說,仍是向前邁出了頗具希望的一步。

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據美聯社當地時間3月1日援引知情人士消息報道,美國國防部計劃於下週開始解除”魚鷹”CV-22飛機的停飛令。

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停經後出血無關「回春」 檢查出子宮內膜上皮瘤變

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衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示,子宮內膜的篩檢雖不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治,但只要出現非經期出血就要馬上檢查,及早發現可及早治療。(衛福部彰化醫院提供/孫英哲彰化傳真)

57歲的劉姓婦女2年前就已停經,上個月卻出現陰道點狀出血且持續到這個月,有人告訴她這是「回春」,也有人說這是更年期的症狀,她不放心到醫院檢查,確診爲子宮內膜上皮內瘤變(EIN,Endometrial Intraepithelial Neoplasia),目前先定期追蹤,再決定治療方式。

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衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示,經超音波檢查,發現劉婦的子宮內膜過厚,進一步作內膜切片檢查,確定是子宮內膜上皮內瘤變,這是位於子宮內膜上皮組織的癌前病變,可能會引發子宮內膜癌,她建議患者進行子宮切除,患者還在考慮。

李伊菱指出,停經進入更年期陰道出血就是不正常,常見原因有子宮內膜萎縮、老年性萎縮性陰道炎、子宮內膜息肉等,比較嚴重的是子宮內膜增生、子宮內膜癌、子宮頸癌,更年期後還出血就是要就醫檢查,尤其EIN極可能惡化爲子宮內膜癌,這是排名攀升最快的女性癌症,不能掉以輕心。

本起個案雖還沒惡化到子宮內膜癌,但李伊菱表示,從數據來看,子宮內膜癌罹患率大幅攀升。國健署統計,子宮內膜癌發生率在20年來上升了近3倍,在2021年成爲女性排名第5的癌症,早年婦女排名第1名的子宮頸癌因子宮頸抹片檢查普遍,已經跌出前10名。

李伊菱強調,子宮內膜的篩檢雖不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治,但其實只要出現非經期出血就要馬上檢查,早期發現問題並經過適當的處理,不管是子宮內膜上皮內瘤變及早期的子宮內膜癌治癒的機會都很高。

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不煙無家族史卻罹肺癌 30歲護理師訝異:完全沒感覺

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根據最新國人癌症登記報告顯示,肺癌首次超越大腸癌成爲新癌王,登上發生率第1名,更連續19年高居國人10大癌症死亡人數首位。(示意圖:shutterstock/達志)

一名30歲女護理師從不抽菸,也沒肺癌家族病史,但在某次健檢發現有一處需後續追蹤的毛玻璃結節,隔年再追蹤回檢,該病竈竟快速長大約去年2大小,進一步切片檢查,最終確診爲肺癌。對於這樣的結果,該患者表示相當訝異,因從發現到確認罹癌期間,完全沒有出現任何不適症狀。

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根據最新國人癌症登記報告顯示,肺癌首次超越大腸癌成爲新癌王,登上發生率第1名,更連續19年高居國人10大癌症死亡人數首位,對國人健康衝擊影響甚鉅。北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示,肺癌的明顯伴隨症狀較爲大衆所知的像是久咳不愈、呼吸困難、侷限性哮喘、咳血、阻塞性肺炎等,不過,若有上述症狀再去就醫檢查,待確診肺癌時,往往已是進入晚期階段。

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沈彥君進一步提到,肺癌的存活率與發現期別有關,及早發現、及早治療,預後存活率纔會越高,然而,早期肺癌的症狀幾乎不明顯,僅少數因腫瘤發生位置緊靠氣管或支氣管,因病竈壓迫產生咳嗽,纔有機率因久咳不愈而發現早期肺癌。

也因此,及早篩檢成了保命重要關鍵,沈彥君說,低劑量電腦斷層檢查(LDCT)是早期發現肺癌的有效篩檢工具,除了肺癌家族史及重度吸菸史2大高風險族羣外,曾罹患肺結核或其它肺部慢性發炎性疾病者,以及長期處於易致癌環境,如通風不良油煙廚房、金屬業、冶礦業、石棉業,或曝露於放射線下環境者,也可能提高罹患肺癌機率,若有任何肺部健康疑慮,應儘早安排檢查。

另外,談及肺癌症狀,很多人會提到「杵狀指」是警訊,沈彥君解釋,其爲肢端末梢肥大的現象,常造成指甲牀跟指節的角度變形,發生原因目前主要是認爲有「心肺」相關疾病造成身體缺氧,或有消化系統疾病有關,但不能當作是否罹患肺癌的絕對關鍵指標,想知道罹病與否,還是得透過影像檢查才準確。

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這幾天寒流來襲,全臺各地像是個大冰箱,各地頻傳猝死案件。除了身體不適恐引發中風及心血管疾病急性發作之外,寒流期間的意外狀況也有三大類,若不慎都恐引發重大公共安全事件及致命危機。

●寒流三大意外:一氧化碳中毒、電線走火、燒燙傷

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臺北市消防局指出,在冷颼颼的天氣裡,最容易造成意外的三大意外事件,分別是一氧化碳中毒、電線走火與燒燙傷。

尤其要提醒的是,天冷期間,發熱電器使用頻繁,若未注意用電承載量及使用時間,很容易造成電線過載引發走火。民衆最常犯的錯誤,就是使用時將電線捆綁在一起。消防局提醒,使用電器時千萬不要拉扯或擠壓電線,避免造成電線凹折及損傷,不然真的會一發不可收拾的燒起來。

(圖/中時新聞網陳友齡製圖)

●9大提醒安度寒流 5類人用電毯有禁忌

林杰樑醫師紀念粉絲頁更整理出9點提醒,在保暖之餘更要注意避免意外:

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1、慢性疾病患者、心臟血管疾病患者、高血壓患者,務必按時服用藥物、並避免情緒起伏過大

2、儘量吃少油、少鹽、少糖的飲食,避免大吃大喝以利控制血壓。

3、喝酒或吃全酒料理時,容易脫水務必補充足夠水份,吃全酒料理取暖,吃的時候血管會擴張感到溫暖,但是酒後加速熱能流失,所以吃完全酒料理時更需要確實保暖。

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4、半夜或早上起牀先在被窩動動手腳再穿衣保暖並放慢動作。早上起牀喝一杯溫水有助於預防腦部及心臟血管意外發生。

5、早起運動務必要注意保暖,最好不要一大早就外出以免溫度太低發生危險。

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6、末梢肢體的保暖很重要,別忘了使用帽子、口罩、手套、襪子、圍巾保暖。(鞋、襪溼了要更換)

7、使用電毯、電暖爐、暖暖包務必注意使用安全守則,暖暖包不要直接接觸皮膚或放在棉被中,電毯睡前使用並控制在40度C以下,老人、小孩、糖尿病、植物人或是末梢感覺不良的病患要特別注意不要灼傷。

8、注意熱水器排煙管通暢,防止一氧化碳中毒。

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9、泡溫泉更要注意安全,溫度不要太高,不要泡太久,不宜冷熱交替太快並注意保持通風,酒後、飯後一小時內不要泡湯。