施明德4個月減6公斤靠「生酮飲食」 醫:這些人大不宜

施明德4個月減6公斤靠「生酮飲食」 醫:這些人大不宜

想利用生酮飲食減重,有許多禁忌與注意事項。(示意圖/Shutterstock)

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前民進黨主席施明德在臉書上PO出近照,較以往顯瘦的模樣,讓關心的網友一度擔心他的健康出問題。不過施明德迴應指出,是因爲全家正利用「生酮飲食」(Ketogenic Diet)調節體重使然。他提到自己「4個月下來,體重已減輕了6公斤,啤酒肚幾乎完全消失了,臉頰『橫肉』也大大削尖了。」

施明德在PO文內並未說明其生酮飲食的使用方式,但一般來說,以攝取低糖、高脂肪食物爲主的生酮飲食,雖然自有減重學理,爭議卻也不少。醫師呼籲,正因爲生酮飲食需攝取大量飽和脂肪,因此有潛在的嚴重風險,長期恐造成營養不良、心血管疾病等,必須經由專家正確指導與適當時機才能採用,同時有些族羣絕對不宜嘗試。

●甚麼是生酮飲食?

奇美醫院內分泌科葉美成醫師指出,生酮飲食並不是這幾年才忽然出現的,它其實是一種古老的治療,當年主要用以治療癲癇,但隨着癲癇藥物發展,這個療效逐漸式微。

至於生酮被用於調控體重的原理,簡單來說,是因身體本是利用碳水化合物當作運作能量,但生酮飲食採取「只吃微量碳水化合物、額外吃入大量的脂肪」的方式,讓人體能量來源的碳水化合物不足,就只能轉而消耗脂肪,逐漸使體內脂肪減少,達到減重的目的。近年來有多位名人曾標榜透過生酮飲食成功減重,一時之間蔚爲風潮。

生酮飲食基本上限制米飯麪食等高精緻澱粉,也大減水果、牛奶等含蔗糖、果糖與乳糖食材的攝取量,但可吃油脂豐富的肉類,如三層肉、五花肉、紅肉、有肥魚肚的魚肉,再使用橄欖油、奶油、牛油、椰子油等來烹調食材。

●生酮減重或有短期效果 醫示警:長期風險高

好食課執行長、營養師林世航指出,生酮飲食限制蔬菜、水果類及全谷雜糧類的攝取,使得微量營養素如維生素B羣、維生素C膳食纖維攝取不足,提高了腸道不適風險。國健署也指出,國人每日均衡飲食建議的熱量組成,應爲50%碳水化合物、20%蛋白質及小於30%脂肪,但生酮飲食的碳水化合物少於10%,脂肪的比例可能高達70%。

長期實施生酮飲食,容易導致營養不均衡、或攝取過量的脂肪和蛋白質,對肝、腎臟造成負擔。因此許多生酮飲食執行者,血壓都偏低,更容易誘發心血管問題。

葉美成醫師也提醒,2018年國際期刊Diabetes Care明確指出,根據研究糖尿病患者使用生酮飲食的治療,只有短期內看到對血糖會有幫助,並且不建議實行超過3到4個月。

●生酮飲食禁忌族羣

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臨牀上發現,生酮飲食者恐易因礦物質與微量元素缺乏、纖維不足等問題,導致抽筋、心律不整、便秘,其他常見的併發症還有胃痛、頭暈腦脹、飢餓感增加、疲憊、焦躁、口臭、頭痛等。也有報告指出,生酮飲食使用者的血脂肪、血中膽固醇濃度也升高。

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醫師建議,下列族羣若有減重需求,應尋求專家指導,不宜自行採用生酮飲食法:

1.懷孕;

2.心血管疾病;

3.肝臟疾病;

4.腎結石;

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5.血脂肪過高、痛風、高尿酸血癥;

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6.慢性腎臟疾病、慢性代謝性酸血癥;

7.先天性代謝異常;

8.嚴重胃食道逆流;

9.第一型糖尿病;

10.使用排糖類藥治療糖尿病的人。

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葉醫師強調,以內分泌新陳代謝科常見的糖尿病和肥胖症而言,短期3~4個月使用生酮飲食,確實是可以達到不錯的減重效果、糖化血色素數值進步,但是生酮飲食是否能夠讓人更長壽或是更健康,目前並沒有長期的研究證據支持。對於想減重者,建議還是以均衡飲食與適量運動作爲宜。